10%次氯酸钠的用处及禁忌

10%次氯酸钠，用于各种原因所造成的的水中毒及严峻的低钠血症。本品能敏捷进步细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在添加细胞外液容量的同时，可进步细胞内液的渗透压。

10%次氯酸钠的用量，严峻低渗性失水时，脑细胞内溶质削减以保持细胞容积。若医治使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度敏捷上升，可致脑细胞损伤。一般以为，当血钠低于120mmol/L时，医治使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时1.5mmol/L。

当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度进步至120mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠上升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情参加高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

下列状况慎用或禁用：

（1）水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；

（2）急性肾功用衰竭少尿期，缓慢肾功用衰竭尿量削减而对利尿药反响不佳者；

（3）高血压、低血钾症；

（4）高渗或等渗性失水。

依据临床需要检查血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡目标、肾功用及血压和心肺功用。妊娠高血压综合征禁用。